核药诊疗一体化

   
       放射性诊疗一体化(Theranostics)的定义放射性核素诊疗一体化是指将放射性核素的诊断和治疗结合起来,筛选出具有某种特定生物学行为的患者或疾病类型,并给予相应的放射性核素治疗。

       Theranostics是治疗癌症的一种新的治疗方法,与现有的治疗方法相比有许多优点。

       与其他全身性癌症治疗方案相比,Theranostics是毒性较小的疗法。

       Theranostics都可以通过核医学成像技术(PET/SPECT等)进行可视化评估药物的靶向性,这比现有的治疗方法有很大的优势,并且可以实现精确给药方法。

       与化疗不同,Theranostics的反应通常不需要很多个月(或周期)的治疗,通常在单次或最多五次注射后观察到;脱发或周围神经病变副作用通常也轻于化疗。
放射性核素诊疗一体化示意图
Fani M. Pharmaceuticals 2017, 10(1),


a.放射治疗体外照射示意图
 

b.放射性药物治疗体内照射示意图
Sgouros G, et al. Nat Rev Drug Discov. 2020.

       与放射治疗不同,Theranostics治疗不是从体外进行的,而是精准靶向的全身或局部治疗,类似于化疗或生物靶向治疗。Theranostics可直接或通过与内源性靶点特异性结合或通过肿瘤形成的多种生理机制累积的递送载体递送至癌细胞或其微环境,从而实现靶向体内放疗。与生物逻辑疗法不同,它远不依赖于对信号通路的依赖,也不依赖于识别阻断假定的癌症信号通路的因素。

       近年来,Theranostics在神经内分泌肿瘤和前列腺癌等多种恶性肿瘤获得了成功的临床应用,FDA也批准了多项Theranostics相关药物的突破性疗法和上市。

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